Workshop - Conclusiones de la Comision renal del INCUCAI.

Workshop - Conclusión de la Comisión renal del INCUCAI.

El objetivo del workshop fue el de analizar la distribución renal actual para formular  propuestas a la comisión renal del INCUCAI.

Participaron distintos representantes como jefes y subjefes de equipo de los equipos de trasplante renal del país, reunidos en el INCUCAI en varias oportunidades.

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Conclusiones:

Crear la lista de pacientes pasibles de trasplantarse con donantes de criterios expandidos (definición UNOS):

1.  
   1. Los centros de trasplante se incorporarán voluntariamente al programa.
   2. El ingreso a la lista de DCE será optativa y con ciertos criterios (>40 años y PARA<20% o <40 años, PARA<20% y más de 10 años en diálisis).
   3. El paciente firma un consentimiento informado.
   4. Se evaluará la posibilidad de firmar una denegación de consentimiento a los pacientes de los centros incorporados al programa.
   5. Los pacientes de la lista de DCE continúan participando de la distribución habitual.
   6. Evaluación periódica de los resultados y del rechazo de órganos.
       
2. Con el objetivo de disminuir el tiempo de distribución se propone realizar listas especiales
   1. Pacientes con Hepatitis C para donantes con Hepatitis C.
   2. Pacientes pasibles de ser trasplantados con donantes con serología positiva de Chagas (en este caso al quedar a criterio del centro, se deberá firmar un consentimiento informado).

Cabe aclarar que en las actuales listas de distribución no se detalla en la misma la serologia del pacientes y tampoco de la compara con la del donante 

1. Se analizó la posibilidad de adjudicar un puntaje adicional en los siguientes casos:
   1. Pacientes en diálisis con trasplante de otros órganos (hígado, corazón y pulmón). Se planteó debido a la alta mortalidad en diálisis de estos pacientes con la pérdida consecuente de un órgano trasplantado. No se llegó a una conclusión en este tema sino que se analizará en próxima reunión.
   2. Debido a las consecuencias de la última modificación de la distribución que le otorga puntaje adicional al tiempo de diálisis, se plantea adjudicarle también un puntaje adicional a los pacientes entre 18 y 35 años , esto se evaluara en función del análisis de la mortalidad en lista de espera de la lista actual en argentina.
       
2. Debido al aumento creciente de los trasplantes combinados y por lo tanto a la asignación de riñones procurados en una provincia a pacientes en estas listas combinadas, se plantea la posibilidad de generar algún tipo de mecanismo de compensación, es decir, de devolución de órganos de la provincia del paciente con trasplante combinado a aquella que procuro y cedió el órgano. Sólo quedó instaurada la problemática a discutir en próximas reuniones.                                           

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